|
Bebek hareketleri fetal iyilik halinin belirlenmesinde kullanılan en eski
yöntemdir. Bebek hareketlerinin oluşması ve koordine edilmesi kompleks bir
sinir sistemi olayı olduğundan fetusun iyilik halini hassas bir şekilde
ortaya koyabilir.
Her bebeğin kendine özgü bir hareket etme alışkanlığı vardır ve bu hareket
etme alışkanlıklarındaki bir değişiklik anne adayı tarafından kolaylıkla
fark edilir. Her anne adayının bebek hareketleri konusunda duyarlı olması ve
bebeğinin oynaması azaldığında bunu doktoruna bildirmesi gerekir. Anne
adayının bebek hareketlerinin belirgin şekilde azaldığını ifade etmesi her
kadın doğum uzmanı tarafından ciddiye alınan bir durumdur.
Tanım
Ona kadar sayma yöntemi bebek hareketleri temel alınarak geliştirilen ve
anne adayının kendisinin uygulayabileceği basit bir testtir.
Hangi durumlarda uygulanır?
Bu test genellikle fetal distres gelişme olasılığı yüksek olan fetuslarda
uygulanır. Bebek hareketleri günün değişik saatlerinde önemli değişiklikler
gösterir ve iş yaşamı yoğun olan anne adayları bebek hareketlerine tam
olarak konsantre olamadıklarından normal oynamakta olan bebeği
hissedemeyebilirler. Bu da anne adayının endişelenmesine neden olabillir.
Önerimiz bebek hareketlerinin genel olarak her anne adayı tarafından
izlenmesi ve azaldığını hissettiğinde anne adayının durumu doktoruna
bildirmesidir. Ona kadar sayma yöntemi bebek hareketlerinin azaldığını
düşünen ancak bundan tam emin olmayan anne adayları için sakin bir köşeye
çekilip gerçek bir azalma olup olmadığının belirlenmesi için kullanılabilir.
Uygulanması
Testte anne adayının günde bir kez günün her hangi bir saatinde tercihen
akşam saatlerinde bebek hareketlerine konsantre olması istenir. Bebeğin on
kez hareket etmesine kadar geçen süre kaydedilir. Bebeğin hıçkırık
hareketleri değerlendirme dışı bırakılır. 10 kez hareket etmesi bir saatten
daha uzun sürerse doktora haber vermesi istenir.
Yorumlanması
Bebek hareketlerinin azalması gebeliğin ilerlemesiyle birlikte meydana gelen
selim bir hadise olabileceği gibi fetal disres belirtisi de olabilir. Ancak
gebeliğin hiç bir döneminde bebek hareketlerindeki azalma belli bir sınırın
altına düşmez. Bu yüzden ona kadar sayma yönteminde on hareket için geçen
sürenin bir saatin üzerinde olması durumunda mutlaka NST ile ileri inceleme
yapılmalıdır. Tüm antenatal iyilik hali testlerinde olduğu gibi ona kadar
sayma metodunda da bebek hareketlerinin iyi çıkması kordon sarkması ya da
ablatio (plasentanın erken ayrılması) gibi ani ve beklenmedik bir şekilde
gelişen olayları ve doğum sonrası gelişmesi muhtemel problemleri tahmin
edemez. Ayrıca polihidramnios (bebeğin sıvısının fazla olması) durumunda
bebek hareketleri normal olmasına karşın anne adayı tarafından
hissedilemeyebilir. |
